Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС)

Выполняем холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ) и исключаем вторичные причины.

Вторичные причины ЖЭС:

• Связь с приёмом кофе, энергетиков, алкоголя, курением сигарет
• Нарушение уровня электролитов: калий, натрий, магний
• Приём лекарств, провоцирующих ЖЭС (например, бронхолитики)
• ГЭРБ (ЖЭС могут усиливаться после еды, переедания, при поднятии тяжестей, в тугой одежде, в горизонтальном положении)
• Железодефицит и анемия (ОАК, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС)
• Нарушение уровня ТТГ
• Тревожное расстройство (шкалы депрессии и тревоги Бека). Такие экстрасистолы часто возникают в покое, перед сном
• Структурная патология сердца (ВПС, ППС, нарушения сократимости, кардиомиопатии) — ЭхоКГ
• Связь с физической нагрузкой. При наличии — оценить ПТВ ИБС